La Sección de Beneficios de Recursos Humanos y Adminsitración de Riesgos es una operación de servicio al cliente y de procesamiento de beneficios. Nos encargamos de las actividades diarias en lo que respecta a administrar sus beneficios, diseñar comunicaciones para mantenerlo informado de los cambios, prepararlo para su jubilación, llevar a cabo análisis de datos, brindar capacitación sobre nuestros beneficios basados en la tecnología y nueva orientación para empleados. Nuestro equipo se esfuerza continuamente para proporcionar beneficios integrales a los empleados, dependientes y jubilados mientras mantenemos costos razonables y un alto nivel de servicios.   
 
Reconocemos que cada empleado tiene diferentes necesidades y ya que el tiempo es de crucial importancia, la tecnología y la conveniencia son factores claves en la conducción de negocios Los participantes del plan pueden ingresar a http://www.aetna.com/ para verificar el estado de los reclamos de pago, la elegibilidad, pedir una tarjeta de identificación, cotizar un procedimiento, cotizar una droga, imprimir sus constancias de Explicación de Beneficios (EOB), revisar el Clinical Policy Bulletins (Boletín de Políticas Clínicas), renovar pedidos de recetas por correo, consultar información médica o sólo buscar un prestador en cualquier lugar del país. ¡La utilización de las herramientas de Aetna le permitirá obtener el mejor valor fuera de su plan y ahorrar tiempo!

Aquellas personas que prefieran contactarse personalmente pueden llamar a la línea de atención al cliente de Aetna del Condado de Harris al (800) 279-2401 o al equipo de Beneficios del Condado de Harris al (713) 755-5117 o llamar gratuitamente al (866) 474-7475.

Comparación de beneficios para  el año del Plan 3/1/07 - 2/29/08

 

Diseño del Plan Aetna Choice POS II - Planes Detallados
	PLAN BÁSICO	PLAN BÁSICO
	EN LA RED	FUERA DE LA RED
Deducible anual (por año calendario)	$200 Individual  $600 Familiar	$   500 Individual $  1,500 Familiar
Límite de coseguro	$1,500 Individual (más deducible)  $4,500 Familiar (más deducible)	$3,000 Individual (más deducible)  $9,000 Familiar (más deducible)
Beneficio máximo por vida	Ilimitado salvo indicación de lo contrario	Ilimitado salvo indicación de lo contrario
Copago por consulta Atención primaria Especialista (provee Aexcel) Especialista (no provee Aexcel)	100% después de un copago de $20  100% después de un copago de $30  100% después de un copago de $45	60% después de deducible
Servicios de pacientes internos	90% después de deducible	60% después de deducible
Cirugía ambulatoria      Instalación para servicio ambulatorio	90% después de deducible	60% después de deducible
Servicios de laboratorio y radiología para pacientes ambulatorios	Incluido en copago por consulta	60% después de deducible
Atención de maternidad   Consultorio del médico    (preparto y postparto)   En el hospital    (para la madre y el recién nacido)	$30/$45 sólo para las primeras visitas  90% después de deducible	60% después de deducible  60% después de deducible
Atención de emergencias y urgencias    Sala de emergencias    Instalación para cuidados de emergencia	100% después de $150 por visita; si está confinadono no aplica, 90% después de deducible si es admitido  100% después de un copago de $40	100% después de $150 por visita; si está confinadono no aplica, 60% después de deducible si es admitido  60% después de deducible
Atención internacional	n/d	60% después de deducible
Salud Mental    Visitas de pacientes ambulatorios      Servicios de pacientes internos	100% después de un copago de $30  90% después de deducible	60% después de deducible  60% después de deducible
Dependencia de fármacos     Visitas de pacientes ambulatorios     Servicios de pacientes internos	100% después de copago de $30; hasta 60 visitas por año calendario*  90% después de deducible, hasta 60 días por año calendario*	60% después de deducible; hasta 60 visitas por año calendario* 60% después de deducible; hasta 60 días por año calendario*
Atención de salud domiciliaria	90% después de deducible; hasta 100 visitas por año calendario*	60% después de deducible hasta 100 visitas por año calendario*
Terapia de rehabilitación, del habla, ocupacional y física	100% después de un copago de $30, hasta 60 visitas por calendario*	60% después de deducible; hasta 60 visitas por año calendario*
Servicios de alergia (con pruebas, suero e inyecciones)	100% después de $30/$45  de copago	60% después de deducible
Medicamentos con receta   Farmacias participantes    Copago       (suministro para 30 días)   Copago de pedidos por correo       (suministro para 31-90 días)	Mínimo/Máximo